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中國人保壽險持續提升理賠服務水平

2020/9/15 17:47:51  文章來源:第一金融網  作者:佚名
文章簡介:近日,在中國人保集團2020上半年業績發布會上,中國人保壽險以顯著增強的價值創造能力而備受關注。特別是在今年新冠肺炎疫情的嚴峻考驗和復雜多變的經濟環境之下,人保壽險實現了半年新業務價值41億元,同比增長19.3%,增速在行業中保持領先水平;內涵價值突破千億元,同比增長13.3%;實現凈利潤38.3億元,同比提升23.6%。

近日,在中國人保集團2020上半年業績發布會上,中國人保壽險以顯著增強的價值創造能力而備受關注。特別是在今年新冠肺炎疫情的嚴峻考驗和復雜多變的經濟環境之下,人保壽險實現了半年新業務價值41億元,同比增長19.3%,增速在行業中保持領先水平;內涵價值突破千億元,同比增長13.3%;實現凈利潤38.3億元,同比提升23.6%。

除了業績指標亮眼之外,人保壽險今年以來的理賠服務水平和運營管理能力也有明顯提升。

全方位做好疫情期間理賠服務

今年新冠肺炎疫情發生后,人保壽險實時關注疫情變化,迅速啟動應急處置方案,實行24小時應急響應,及時、有序、高效地開展疫情相關理賠工作。第一時間安排專人在疫情期間為客戶提供理賠服務,開通理賠綠色通道服務,全力以赴參與抗擊疫情。取消條款等待期、“特定傳染病”免責、費用補償型醫療保險免賠額、醫療險案件就診醫院、藥品類別、自費用藥等限制,同時,對于治療中的重癥患者提供預付賠款或墊付醫療費服務。

同時,為確保理賠服務的及時、高效,人保壽險不斷探索科技賦能,研究并開通中國人民人壽E服務、人保壽險管家APP、中國人保APP等理賠線上平臺,進一步提升了客戶線上理賠服務的便捷度體驗,也確保盡可能減少因人際接觸而感染新冠肺炎的風險,做到“疫情不見面,服務不中斷”。據后臺數據統計,截止2020年8月31日,已通過綠色理賠通道完成新冠肺炎理賠案件82起,累計賠付超過1136.87萬元。

此外,疫情發生后,人保壽險積極制定一線醫護人員保險保障方案,對于因履行工作職責感染新型冠狀病毒肺炎而導致身故或全殘的每一位湖北省醫護人員及全國趕赴湖北省支援的醫療組成員將給予30萬元的賠款保障。同時,主動安排理賠服務專員,為客戶的理賠需求進行全程指導和輔助。自2020年2月7日起接到第一例醫護贈險人員理賠報案后,截至2020年8月31日,已累計完成21起醫護贈險賠案,合計賠付630萬元。

全方位做好南方汛情理賠工作

為應對南方強降雨造成嚴重暴雨洪澇災害以及惡劣天氣造成的人員傷亡情況,人保壽險緊急啟動重大氣象災害事件應急響應,成立專項工作組,從省級分公司到縣區級機構實行聯動機制,積極應對突發狀況,與當地政府以及監管部門保持密切聯系,隨時受理出險報案以及理賠咨詢服務。

總公司于6月24日對外發布應急預案,并公布重點地區理賠應急聯系電話。除總公司外,貴州、江西、湖北、安徽、浙江、福建、江蘇等機構均已制定洪澇災害應急預案,其余長江沿線機構也積極遵照總公司對外公布的應急預案進行處置。

一是多渠道受理理賠報案。公司客服熱線95518開通“南方強降雨災害客戶報案專用通道”并設專人24小時值班,接收客戶的報案咨詢。開通線上理賠服務,客戶可通過中國人民人壽E服務、中國人保APP、人保壽險管家APP等線上平臺申請理賠。各省市分支機構柜面全面受理報案,接收理賠申請。

二是協助提供相應支援。積極調動應急響應的人力、物力和后勤支援,密切關注強降雨災害事件傷亡人員信息,只要客戶身份信息明確,公司主動聯系客戶或家屬,提供相關協助。

三是因強降雨災害導致的出險,開通理賠綠色通道。簡化理賠手續,經政府或政府授權機構公開發布的遇難者信息,可以判斷屬于公司客戶的,公司即可主動理賠,客戶無需提供其他身故證明。對于在本次災害中失蹤的被保險人,公司在獲得政府部門公布的失蹤人員名單后,可進行預賠付處理。取消定點醫院限制,被保險人到臨時救治醫院就診的,均按保險合同約定的定點醫院處理。醫療報銷類,提供線上免原件服務,并取消自費項目等報銷限制。因本次事故直接導致傷殘,免除鑒定等待期,可根據客戶傷情進行預賠付處理。由公司每周追蹤汛期相關理賠案件,督導機構及時賠付。截至2020年8月31日,公司累計接到汛期相關理賠報案8件,完成賠付8件,賠付金額合計93.4萬元。

典型理賠案例:

2020年2月5日,在獲悉湖北省武漢市客戶張某某感染新型冠狀病毒肺炎不幸身故的消息后,人保壽險立即啟動理賠綠色通道,安排專人與客戶家屬對接,啟動快速賠付,當天即將50萬保險金給到客戶家屬手中。這也是新型肺炎疫情出現以來,人保壽險完成的第一起疫情相關理賠案例。

2020年2月8日,人保壽險山東泰安中支接到業務人員報案,其客戶秦某某被確診為“新冠病毒肺炎”。接到報案后,山東省及泰安市分公司高度重視,迅速成立了案件專項處理追蹤工作小組,實時跟蹤,每日匯報客戶住院情況,開通綠色通道,輔導客戶線上理賠流程,協助客戶辦理賠付事宜。3月27日,從客戶提交線上理賠申請到結案僅僅歷時30分鐘,便將40000元理賠款劃轉至客戶的銀行賬戶。

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