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職工醫保能報銷多少?職工醫保報銷需要什么材料?

2020/9/30 12:57:08  文章來源:第一金融網  作者:佚名
文章簡介:對于醫保報銷,相信很多人都不會陌生。從一開始需要按照流程來緩步進行到后來的漸漸熟知,這其中的過程還是需要大家自己去參照并辦理的。那么對于職工醫保報銷,大家是否全部都知道呢?今天至誠小編小編就來給各位科普一下史上最全的職工醫保報銷材料知識...想要了解更多關于職工醫保報銷需要提供哪些材料的知識,跟著小編一起看看吧。

  對于醫保報銷,相信很多人都不會陌生。從一開始需要按照流程來緩步進行到后來的漸漸熟知,這其中的過程還是需要大家自己去參照并辦理的。那么對于職工醫保報銷,大家是否全部都知道呢?今天至誠小編小編就來給各位科普一下史上最全的職工醫保報銷材料知識...想要了解更多關于職工醫保報銷需要提供哪些材料的知識,跟著小編一起看看吧。

職工醫保報銷比例,職工醫保報銷怎么報銷

  職工醫保報銷比例

  1、住院報銷

  (1)在職員工

  醫療費用在1300元-3萬元(包括3萬元)之間的,報銷比例為85%;

  醫療費用在3萬元-4萬元(包括4萬元)之間的,報銷比例為90%;

  醫療費用在4萬元-10萬元(包括10萬元)之間的,報銷比例為95%;

  醫療費用在10萬元-30萬元(包括30萬元)之間的,報銷比例為85%,住院報銷的起付線為1300元。

  (2)退休人員

  醫療費用在1300元-3萬元(包括3萬元)之間的,報銷比例為91%;

  醫療費用在3萬元-4萬元(包括4萬元)之間的,報銷比例為94%;

  醫療費用在4萬元-10萬元(包括10萬元)之間的,報銷比例為97%;

  醫療費用在10萬元-30萬元(包括30萬元)之間的,報銷比例為90%,住院報銷的起付線為1300元。

  2、門診報銷

  (1)在職員工:在社區門診就醫報銷比例為90%,在非社區門診就醫報銷比例為70%。門診報銷的起付線為1800元,報銷的最高限額為2萬元。

  職工大病醫保怎么報銷?需要什么材料?

  一、市外醫療費用審核報銷

  1、已辦理長住內地就醫備案的參保人在備案醫院住院費用報銷:收費數據單;費用明細單;門診病歷;加蓋醫療機構公章住院病歷;疾病診斷書;參保人社?、身份證、銀行卡或存折;當地所在地登記表或申請表。

  2、未按規定轉診、登記、自行前往市外就醫的住院費用報銷:收費數據單;費用明細單;門診病歷;加蓋醫療機構公章住院病歷;疾病診斷書;參保人社?、身份證、銀行卡或存折。

  二、常規醫保報銷所需材料

  門診病歷;出院小結;疾病診斷書;收費數據單;費用明細單;醫?;異地住院費用報銷證明;未持卡在定點醫院結算的證明;他人代辦證明;轉診轉院就醫雙向轉診單等。

  三、門/急診醫保報銷以及門診大病費用報銷

  門診病歷、費用數據單、費用明細單、醫?、出院小結、疾病診斷書、異地住院費用報銷證明;未持卡在定點醫院結算的證明;他人代辦證明;轉診轉院就醫雙向轉診單等。

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